Assicurazione sanitaria docenti, personale educativo e Ata: come aderire e le prestazioni rientranti

Il 29 dicembre 2025 il MIM e le organizzazioni sindacali hanno siglato il Contratto Collettivo Nazionale Integrativo (CCNI) che definisce i criteri di accesso al nuovo sistema di assistenza sanitaria integrativa per il personale della scuola.

Hanno sottoscritto CISL, SNALS, ANIEF e GILDA mentre la FLC CGIL non ha firmato.

Un investimento da 320 milioni di euro

L’accordo dà attuazione a quanto previsto dal decreto-legge n. 25 del 14 marzo 2025 e dalle successive integrazioni legislative. Per sostenere questo nuovo pilastro del welfare scolastico, sono state stanziate risorse importanti: ai 65 milioni di euro annui inizialmente previsti, si sono aggiunti ulteriori 15 milioni per ciascun anno del quadriennio 2026-2029. Complessivamente, lo Stato investirà 320 milioni di euro in quattro anni per garantire la copertura assicurativa delle spese sanitarie dei lavoratori del settore.

Chi sono i beneficiari?

La platea dei destinatari è vasta e inclusiva. Il servizio di copertura integrativa è rivolto a:

• Personale docente (incluso quello di religione cattolica);
• Personale educativo;
• Personale ATA (amministrativo, tecnico e ausiliario).

Per quanto riguarda la tipologia di contratto, hanno diritto alla copertura i dipendenti assunti a tempo indeterminato e il personale a tempo determinato con incarico annuale (fino al 31 agosto) o fino al termine delle attività didattiche (30 giugno).

Modalità di adesione e durata

L’accesso al servizio non è imposto, ma basato su una formale adesione volontaria. Una volta espressa la volontà di aderire, la copertura diventa automatica, seguendo tuttavia regole differenti a seconda dello stato giuridico del lavoratore:

1. Personale di ruolo: l’adesione è valida per l’intero quadriennio scolastico 2025/2026 – 2028/2029, a condizione che vi sia continuità di servizio.
2. Personale precario: per chi ha contratti al 30 giugno o 31 agosto, l’adesione è limitata alla durata dell’incarico e deve essere confermata per ogni nuovo contratto stipulato.

La piattaforma

Presto debutterà la nuova piattaforma per l’e-commerce, dove lo stesso personale scolastico potrà comprare beni e servizi a condizioni agevolate, tramite un ambiente web dedicato.

Prestazioni rientranti

La polizza sanitaria comprenderà diverse prestazioni, che possiamo così sintetizzare:

• ricoveri per grandi interventi chirurgici e per gravi eventi morbosi
• accertamenti diagnostici, visite specialistiche e le prestazioni mediche correlate, effettuati nei 90 giorni precedenti e successivi al ricovero
• pacchetti di prevenzione cardiovascolare e oncologica, differenziati per genere
• ricoveri per parto naturale e cesareo
• prevenzione odontoiatrica
• prestazioni per impianti osteointegrati.

È prevista, infine, l’attivazione di un tariffario agevolato per ulteriori prestazioni sanitarie presso strutture convenzionate, esteso anche ai familiari degli assicurati.

Prestazioni escluse dall’assicurazione

Dal capitolato di gara è possibile individuare quali sono i rischi esclusi dalla copertura.

L’assicurazione infatti non è operante per:

• Difetti fisici e malformazioni: cure e interventi per eliminare o correggere difetti fisici o malformazioni preesistenti al momento dell’adesione.
• Malattie mentali e disturbi psichici: in genere sono esclusi, ad eccezione dei casi legati alla copertura per non autosufficienza.
• Eventi dolosi e abuso di sostanze: infortuni derivanti da atti dolosi dell’assistito, ubriachezza, abuso di psicofarmaci (salvo la somministrazione terapeutica), uso di stupefacenti o allucinogeni e malattie correlate.
• Sport professionali e pericolosi: infortuni causati dalla pratica di sport aerei, gare motoristiche o sport praticati a livello professionale.
• Finalità estetiche: prestazioni con fini puramente estetici (sono invece coperti gli interventi di chirurgia plastico-ricostruttiva necessari a seguito di infortunio o interventi demolitivi avvenuti durante la copertura).
• Infertilità: accertamenti e pratiche di fecondazione artificiale.
• Ricoveri in istituzioni di lunga degenza: case di riposo, cronicari…
• Protesi e cure odontoiatriche specifiche: sono escluse le protesi dentarie e le cure delle paraodontopatie, salvo quanto espressamente previsto nei casi di implantologia e prevenzione coperti dall’assicurazione.
• Eventi atomici e nucleari: conseguenze di trasformazioni energetiche dell’atomo (fissione, raggi x, ecc.), tranne se dovute a terapie mediche indennizzabili.
• Eventi sociali: conseguenze di guerra, insurrezioni, tumulti popolari, di atti violenti od aggressioni cui l’assistito abbia partecipato attivamente, i quali abbiano finalità politiche o sociali;
• Eventi naturali: movimenti tellurici o eruzioni vulcaniche.